Effects of laser photobiomodulation on tgf-ß and vegf expression in burn wound: systematic review and meta-analysis in the animal model / Influencia de la fotobiomodulación por láser en la expresión de tgf-ß y vegf en heridas por quemadura: revisión sistemática y meta-análisis en modelo animal

SUMMARY: Laser photobiomodulation (laser PBM) is known to be able to accelerate burn wound healing in the animal model; however little evidence exists on the action of laser PBM on the expression of important proteins in wound healing in the animal model, such as VEGF and TGF-ß1. The aim of this study was to carry out a systematic review in order to analyse the effect of laser PBM on VEGF and TGF-ß expression during burn wound repair in the animal model. A systematic review was carried out of the EMBASE, PubMed/ MEDLINE and LILACS databases. The studies included were preclinical studies that analysed the action of laser PBM on the expression of VEGF and TGF-ß (1, 2, 3) during burn wound repair in the animal model. The SYRCLE risk of bias tool was used. Random effect models were used to estimate the combined effect. Increased VEGF expression was observed with the use of laser PBM at 4.93 J/cm2 per point in the first two weeks after induction of the burn wound, with greater size of effect in the second week (SDM = 5.72; 95% CI: 3.14 to 8.31, I2 = 0 %; very low certainty of evidence). We also observed that the effect of laser PBM on TGF-ß1 expression was greater than in the control in the first week (SDM = -0.45; 95% CI: -1.91 to 1.02, I2 = 51 %; very low certainty of evidence), but diminished in the third week after induction of the lesion (SDM = -2.50; 95% CI: 3.98 to -1.01, I2 = 0 %; very low certainty of evidence). Laser PBM has an effect on TGF-ß1 and VEGF expression, promoting burn wound repair in the animal model.

RESUMEN: Es sabido que la fotobiomodulación por láser (FBM láser) puede acelerar el proceso de curación de heridas por quemadura en modelo animal, sin embargo aún se carece de mayor evidencia sobre la acción de la FBM láser en la expresión de proteínas importantes en el proceso de curación de heridas en modelo animal, como VEGF y TGF-ß1. Así, el objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática a fin de analizar el efecto de la FBM láser sobre la expresión de VEGF, TGF-ß durante el proceso de reparación de heridas por quemadura en modelo animal. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos EMBASE, PubMed/MEDLINE y LILACS. Se incluyeron estudios preclínicos que analizaron la acción de la FBM láser en la expresión de VEGF, TGF-ß (1, 2, 3) durante el proceso de reparación de heridas por quemadura en modelo animal. Se utilizó la herramienta de riesgo de sesgo SYRCLE. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para estimar el efecto combinado. Observamos aumento de la expresión de VEGF con el uso de FBM láser 4.93 J/cm2 por punto, en las dos primeras semanas tras inducción de la herida por quemadura, con mayor tamaño de efecto en la segunda semana (SDM = 5,72; IC del 95%: 3,14 a 8,31, I2 = 0 %; certeza de la evidencia muy baja). También se observó el efecto de la FBM láser en la expresión del TGF- ß1 que fue mayor que el control en la primera semana (SDM = - 0,45; IC del 95%: -1,91 a 1,02, I2 = 51 %; certeza de la evidencia muy baja), disminuyendo en la tercera semana tras inducción de la lesión (SDM = -2,50; IC del 95%: -3,98 a -1,01; I2 = 0 %; certeza de la evidencia baja). La TFB por láser ejerce influencia en la expresión de TGF-ß1 y VEGF favoreciendo el proceso de reparación de heridas por quemadura en modelo animal.

Influence of diode laser and warm air drying on the shear bond strength of Lithium di-silicate to Dentin. An in-vitro study / Influência do laser de diodo e da secagem com ar quente na resistência ao cisalhamento do Di-silicato de Lítio a dentina. Um estudo in-vitro

Objective: The current study aimed to evaluate the effect of diode laser irradiation (980 nm) and warm air drying (50°C) on shear bond strength between Lithium di-silicate (IPS e.max; Ivoclar) and human dentin using both (Etch & Rinse) adhesive, Adper™ Single Bond 2 (3M ESPE) and (Self-etch) adhesive, Single Bond UniversalTM(3M ESPE) before adhesive polymerization. Material and Methods: 54 sound lower molars were sectioned to obtain flat dentinal surfaces. Specimens were divided into 2 equal groups (n=27): Group 1 (ER) and Group 2 (SE) according to bonding approach. Each subgroup was subdivided according to dentin surface treatment into 3 equal subgroups (n=9): Control (Co), Diode laser irradiation (L) and Warm air drying (W). All specimens were adhesively cemented to IPS e.max® CAD discs using RelyX™ Ultimate Clicker™(3M ESPE) resin cement. Samples were then subjected to pre-loading in a thermodynamic manner. All samples were tested for shear bond strength using computer-controlled material testing machine. Data analysis was performed using two-way (ANOVA) (p< 0.05) followed by pair-wise Tukey's post-hoc tests. Results: In (SE) group, the subgroup (W) had the highest shear bond strength values followed by (Co) subgroup and the least was (L) subgroup with statistically significant difference. As for (ER) group, the subgroup (W) had the highest shear bond strength values followed by (Co) subgroup and the least was (L) subgroup with no statistically significant difference. Conclusion: Warm air drying for (SE) bonding approach increased shear bond strength of Lithium di-silicate to human dentin and can be introduced as a new effective protocol.(AU)

Objetivo: o objetivo do estudo atual é avaliar o efeito da radiação do laser de diodo (980nm) e secagem de ar quente (50°C) na resistência ao cisalhamento entre dissilicati de Lítio (IPS e.max; Ivoclar) e a dentina humana usando ambos modelos de adesivos (condicionamento total) Adper™ Single Bond e (auto-condicionante) Single Bond Universal™ (3M ESPE), Single Bond UniversalTM (3M ESPE) antes da fotopolimerização. Material e Métodos: 54 segundos molares inferiores foram selecionados para obter superfícies dentinárias planas. Os espécimes foram divididos em 2 grupos iguais (n=27): grupo 1 (ER) e grupo 2 (SE) de acordo com protocolo de adesividade. Cada grupo foi subdividido de acordo com o tratamento de superfície dentro de 3 subgrupos iguais (n=9): Controle (co), irradiação com laser de diodo (L) e secagem com ar quente (W). Todos os espécimes foram adesivamente cimentados a discos de IPS emax CAD usando RelyX Ultimate Clicker (3M ESPE) cimento resinoso. As amostras foram então submetidas a pré-carregamento de forma termodinâmica. Todas as amostras foram testadas para resistência a cisalhamento usando máquina de teste de materiais controlados por computador. A análise de dados foi realizada usando ANOVA dois fatores (p<0.05) seguindo por testes de Tukey pareado como test post-hoc. Resultados: No grupo (SE), o subgrupo (W) apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento seguindo o subgrupo (Co) é o menor foi o subgrupo (L) com diferença estatisticamente significativa. Já para o grupo (Er), o subgrupo (W) apresentou os maiores valores de resistência ao cisalhamento seguido do grupo (Co) e o menor foi o subgrupo (L) sem diferença estatisticamente significante. Conclusão: a secagem com ar quente para a abordagem de adesividade (Se) aumentou a resistência ao cisalhamento do dissilicato de lítio à dentina humana e poderia ser introduzido como um novo e eficaz protocolo(AU)

Aplicación del Láser de Baja Potencia (LLLT) en Pacientes Pediátricos: Revisión de Literatura a Propósito de una Serie de Casos / Application of Low Power Laser (LLLT) in Pediatric Patients: Review of the Literature in a Series of Cases

RESUMEN: El uso del láser de baja potencia en odontología está siendo cada vez más frecuente y con excelentes resultados, los equipos más modernos traen pre-establecidos la dosimetría de los parámetros para las diferentes acciones clínicas. El objetivo de esta revisión fue encontrar evidencia científica que permita al clínico tener como una alternativa de tratamiento el uso del láser de baja potencia en patologías orales de tejidos blandos y duros en pacientes pediátricos. Se realizó una revisión de la literatura por medio de buscadores como PubMed, LILACS y SciELO. Después de leer a texto completo todos los trabajos es posible señalar que el láser de baja frecuencia es una buena alternativa terapéutica en la resolución de signos y síntomas en patologías orales que aquejan al paciente pediátrico, puesto que, presenta un rápido control del dolor, la inflamación, el sangrado y acelera los procesos de reparación celular.

ABSTRACT: Low Level Laser Therapy in dentistry is becoming more frequent and has had excellent results, with state of the art equipment having pre-established dosimetry parameters for the various clinical actions. The objective of this review was to find scientific evidence that allows the clinician to have the use of low power laser as treatment alternative, in oral soft tissue and hard pathologies in pediatric patients. A review of the literature was performed through search engines such as PubMed, LILACS and SciELO. After reading the texts, it was possible to point out that low frequency laser is a good therapeutic alternative in the resolution of signs and symptoms in oral pathologies of the pediatric patient. This alternative allows for rapid pain control, reduces inflammation and bleeding, and accelerates cellular repair processes.

Comparison between 940 nm Laser Diode and Topical 5% Potassium Nitrate for Tooth Desensitization. Randomized Controlled Clinical trial / Comparación entre el láser diodo de 940 nm y el nitrato de potasio tópico al 5% para la desensibilización dental. Estudio clínico controlado aleatorizado

Objetivo: Comparar la efectividad de las terapias de sensibilización dental que usan láser diodo 940 nm y nitrato de potasio en pacientes con síntomas de hipersensibilidad dental (HD). Métodos: Este ensayo clínico aleatorizado incluyó 30 pacientes quienes habían recibido previamente terapia periodontal básica y presentaban recesiones gingivales clases I y II (Miller 1985) con síntomas de HD. La muestra fue asignada aleatoriamente a los dos grupos. Al primero (n=15) le fue aplicado láser 940 nm por 90 segundos en la superficie de la recesión, y se les suministró un tubo de glicerina para ser aplicado diariamente y evitar la generación de sesgos. El segundo grupo (n=15) recibió láser inactive como placebo y se le suministró un gel desensibilizante que contenía nitrato de potasio 0,5 g para aplicar dos veces al día durante 14 días. Se realizaron controles a los 15 minutos, 8 días, 15 días y 4 semanas. Los datos obtenidos se registraron en una table en Excel. Se emplearon U de Mann Whitney U y t Student para comparar los grupos (p=0,05). Resultados: Todos los pacientes del estudio mostraron reducción de la HD, diferencias que fueron estadísticamente significativas (p<0,01) entre los dos grupos intervenidos. Conclusiones: Ambos, el láser diodo y el nitrato fueron efectivos en el manejo posterior a la terapia periodontal para el manejo de la HD. Sin embargo, las diferencias fueron mayores para el grupo de terapia con láser.

Purpose: To compare the effectiveness of two dental desensitization therapies, 940nm laser diode and potassium nitrate, in patients with dental hypersensitivity (DH) symptoms. Methods: This randomized clinical trial included 30 patients who initially underwent basic periodontal therapy and presented gingival recessions Class I and II (Miller 1985) with symptoms of DH. Subjects were randomly assigned into two groups. The first group (n = 15) received laser 940 nm application for 90 seconds on the surface of the recession and were given a tube of glycerin to be applied daily in order to avoid generating bias. Patients in the second group (n = 15) were exposed to inactive laser simulating the actual application of the laser, and they were given a desensitizing gel containing 0.5 g of potassium nitrate to be applied twice daily during 14 days. Controls were carried out at 15 minutes, 8 days, 15 days, and 4 weeks. Data obtained were filled out in an Excel table. For comparison between groups the Mann Whitney U and t student tests were used (p=0.05). Results: All patients involve in the study experienced reduction in DH (p<0.01) and differences between the two interventions performed. Conclusions: Laser and nitrate therapies were effective to manage DH after basic periodontal therapy. However, a statistically significant higher sensitivity reduction was observed in laser therapy group.

Eficacia y seguridad de la ciclofotocoagulación transescleral de contacto de 360° en glaucoma refractario avanzado / Efficacy and safety of 360° contact transscleral cyclophotocoagulation for advanced refractory glaucoma

Trasfondo: la ciclofotocoagulación transescleral de contacto se ha convertido en una opción válida para pacientes con glaucoma refractario avanzado. Objetivo: determinar la eficacia y seguridad de este procedimiento con un protocolo de aplicación de 360°. Material y método: un estudio cohorte prospectivo en un lapso de 8 meses, con una muestra de 12 ojos en 12 pacientes, donde se realizó un seguimiento por 30 días, para analizar cambios en la presión intraocular, el dolor y el uso de fármacos antiglaucomatosos. Resultados: la media de edad fue 61 ± 14 años; la presión intraocular media antes de la ciclofotocoagulación transescleral fue de 52 ± 10, 30 días después se redujo a 20.5 ± 5.9mmHg (p<0,001); la estimación del dolor antes del procedimiento tuvo una media de 4 sobre 5, 30 días después se redujo a 1 sobre 5 (p<0,001); la media de fármacos antiglaucomatosos usados antes del procedimiento fue de 3 y se redujo a 0 al mes del procedimiento(p<0,001). Conclusión: la ciclofotocoagulación transescleral de contaco de 360º si reduce la presión intraocular en pacientes con glaucoma refractario avanzado o absoluto de forma eficaz y segura, además de disminuir el dolor y reducir la necesidad de fármacos.

Background: contact transscleral cyclophotocoagulation has become a valid option for patients with advanced refractory glaucoma. Objective: to determine the efficacy and safety of this procedure with a 360 ° application protocol. Materials and Methods: a cohort prospective study within an 8-month period, with a sample of 12 eyes in 12 patients, who were followed for 30 days, in order to analyze changes in intraocular pressure, pain and usage of antiglaucoma medications. Results: the mean age was 61 ± 14, the intraocular pressure mean before transscleral cyclophotocoagulation was 52 ± 10, 30 days later it was reduced to 20.5 ± 5.9mmHg (p <0.001), the pre-procedure pain estimation had an average of 4 out of 5, 30 days later it was reduced to 1 out of 5 (p <0.001), the mean of the antiglaucoma drugs used was 3 before the procedure and it was reduced to 0 after a month (p <0.001). Conclusion: the 360 ° Contac transscleral cyclophotocoagulation does reduce or nullify intraocular pressure in advanced refractory glaucoma patients efficiently and securely; it also reduces pain and the need for drugs.

Tratamiento de hemangiomas de mucosa oral utilizando láser de diodo en una sola sesión: reporte de dos casos / Treating oral mucous hemangioma with a diode laser in a single sesión: a two-case report

Los hemangiomas de la infancia tienen una incidencia de presentación en cabeza y cuello de un 50% con un porcentaje menor en cavidad oral. Se reportan dos casos de hemangioma en cavidad oral ybase de lengua, tratados con láser de diodo, en una sola sesión con mejoría importante.

50% of Childhood Hemangiomas are likely to appear in the head and neck. The percentage is smaller when it comes to the oral cavity. Two cases of Hemangioma in the oral cavity and the base of the tongue are being reported. These cases have been treated with a Diode laser, in a single session withsignificant improvement.

Morphological alterations of the surfaces of enamel and dentin of deciduous teeth irradiated with Nd: YAG, C0(2)and diode lasers / Alteraciones morfológicas de las superficies de esmalte y dentina de dientes deciduos irradiados con láseres de Nd: YAG, C0(2) y diodo

In this work, we studied the effects of C0(2), Nd:YAG and diode lasers on the enamel and dentin of deciduous human teeth. After the irradiations, the samples were duly prepared and set up on metallic bases, covered with gold and examined in the scanning electron microscope. The results showed that the irradiation with the C0(2) mode locked laser with 1.0 W power caused melting and irregularities with small cavities on the surface of the enamel. The irradiated area on the dentin surface appeared circular and well delimited, containing blocks of dentin and cracks. By using the pulsed Nd:YAG laser with 1.0 W mean power and 10 Hz frequency, the enamel surface presented granules of molten enamel, with a typical melting look. The irradiated dentin surface presented a cavity with a margin elevated with granules and holes, and its bottom presented dentinary tubules with globules of melted dentin. Irradiation with the mode locked of diode laser with 1.0 W mean power, showed the formation of a melted and evenly resolidified enamel surface, and the dentin surface presented a block of melted dentin with adjacent regions of normal dentin, evidently with a relatively smooth surface.

El estudio presenta algunos resultados del efecto del láser de C0(2), Nd:YAG y Diodo sobre el esmalte y dentina de dientes deciduos humanos. Después de las irradiaciones, se prepararon las muestras y se montaron sobre bases metálicas, cubiertas con oro y examinadas en el microscopio electrónico de barrido. Los resultados mostraron que la irradiación con el láser C0(2) en modo conmutado con 1,0 W de potencia, provoca fusión e irregularidades con pequeños cráteres en la superficie del esmalte. En la superficie de la dentina, el área irradiada se mostró circular y bien definido, con bloques de dentina y grietas. Con el uso del láser Nd: YAG en el modo pulsado con 1,0 W de potencia media y frecuencia de 10Hz, la superficie del esmalte presentó granulos de esmalte fundido, dándole el aspecto de "melting" (derretido). La superficie de dentina irradiada presentó un cráter con borde elevado con gránulos y agujeros, y su fondo presentó túbulos dentinarios con glóbulos de dentina derretida. La irradiación del láser de Diodo en el modo conmutado con potencia media de 1,0 W, provocó la formación de una superficie de esmalte fusionada y resolidificada uniforme y la superficie de la dentina presentó un bloque de dentina fundida en la regiones adyacentes de dentina normal, mostrando una superficie bastante lisa.